PANCREATITIS (Alvleesklierontsteking)
Geplaatst: 26 nov 2012, 12:00
Pancreatitis, een ontsteking van de exocriene pancreas, is een multifactoriële ziekte. De ziekte kan zich klinisch op allerlei manieren manifesteren en ook het ziekteverloop kan zeer verschillen. Pancreatitis komt bij katten vaker voor dan veel dierenartsen denken en kan erg moeilijk te diagnosticeren zijn.
Acute pancreatitis is een plotselinge, terwijl chronische pancreatitis "wordt gekenmerkt door terugkerende of aanhoudende buikpijn met of zonder steatorroe of diabetes mellitus . "
De pancreas (alvleesklier) is een langwerpig afgeplat (vis-vormig) sponsachtige klier die twee belangrijke functies heeft, endocriene en exocriene weefsel en is een 'verbindingsklier'
De exocriene functie is, het synthetiseren van pancreassap en enzymen af te scheiden. Het pancreassap is een alkalische vloeistof, de enzymen helpen bij het verteren van voedsel in de dunne darm.
De endocriene deel van de pancreas is opgebouwd uit ongeveer een miljoen mobiele clusters, genoemd: "eilandjes van Langerhans".
Hormonen geproduceerd in de eilandjes van Langerhans worden direct uitgescheiden in de bloedstroom door (minstens) vijf verschillende soorten cellen, als volgt verdeeld:
Alfa-cellen produceren glucagon (15-20% van het totaal eilandje cellen)
Beta-cellen produceren insuline en amyline (65-80%)
Delta cellen produceren somatostatine (3-10%)
PP-cellen produceren pancreas polypeptide (3-5%)
Epsilon cellen produceren ghreline (<1%)
Omdat de alvleesklier diep in de buik ligt, is het moeilijk voelbaar of er iets aan de hand is met de pancreas en dus vaak pas laat de juiste diagnose gesteld kan worden.
Hieronder de sites die pancreatitis behandelen:
* IDEXX Vet Lab - nederlands
* Universiteit voor Gezelschapsdieren Utrecht
* Overige engelse medische sites die pancreatitis behandelen
* Medisch Centrum voor Dieren
Acute pancreatitis is een plotselinge, terwijl chronische pancreatitis "wordt gekenmerkt door terugkerende of aanhoudende buikpijn met of zonder steatorroe of diabetes mellitus . "
De pancreas (alvleesklier) is een langwerpig afgeplat (vis-vormig) sponsachtige klier die twee belangrijke functies heeft, endocriene en exocriene weefsel en is een 'verbindingsklier'
De exocriene functie is, het synthetiseren van pancreassap en enzymen af te scheiden. Het pancreassap is een alkalische vloeistof, de enzymen helpen bij het verteren van voedsel in de dunne darm.
De endocriene deel van de pancreas is opgebouwd uit ongeveer een miljoen mobiele clusters, genoemd: "eilandjes van Langerhans".
Hormonen geproduceerd in de eilandjes van Langerhans worden direct uitgescheiden in de bloedstroom door (minstens) vijf verschillende soorten cellen, als volgt verdeeld:
Alfa-cellen produceren glucagon (15-20% van het totaal eilandje cellen)
Beta-cellen produceren insuline en amyline (65-80%)
Delta cellen produceren somatostatine (3-10%)
PP-cellen produceren pancreas polypeptide (3-5%)
Epsilon cellen produceren ghreline (<1%)
Omdat de alvleesklier diep in de buik ligt, is het moeilijk voelbaar of er iets aan de hand is met de pancreas en dus vaak pas laat de juiste diagnose gesteld kan worden.
Paasnini schreef:27 Juli 2012: Ik had vandaag via mail contact met drs Ronald van Noort (maag-, lever-, darmspecialist Univ. kliniek Utrecht) ik gaf daarin aan dat het zo jammer is, dat er geen "protocol" is voor het behandelen van pancreatitis. Hij is zo attent geweest zijn aanpak/advies naar mij toe te sturen. Ik hoop van harte dat er ooit weer iemand mee geholpen is.
Therapie bij pancreatitis is inderdaad enorm wisselend, ieder boek heeft zijn eigen schema.
Ik doe meestal:
*maagzuurremmers (liefst ranitidine, daar is nu een drankje van met frambozensmaak wat beter geaccepteerd wordt door katten dan de standaard suspensie) want de pancreas wordt ook gestimuleerd door het verschijnen van zure maag inhoud in de darm.
*pijnstillers, vnl tramadol alleen geeft dit nogal eens veel kwijlen bij de kat
*vetarme voeding bv Royal Canine Sensitivity Control
*pancreasenzymen door het voer. Niet omdat er gebrek aan enzymen is, maar omdat aanwezigheid van enzymen in de darm ook weer neg. terugkoppeling geeft, waardoor de pancreas rust krijgt.
*bij misselijkheid of braken Cerenia of Metoclopramide
*als patiënt plots veel slechter wordt, kunnen de neutraliserende stoffen die in het bloed de geactiveerde pancreasenzymen wegvangen verbruikt zijn en kan er snel Diffuse Intravasale Stolling ontstaan (vaak dodelijk). Dan zou via een bloedtransfusie de neutraliserende stoffen van de donorkat gegeven kunnen worden.
Hieronder de sites die pancreatitis behandelen:
* IDEXX Vet Lab - nederlands
* Universiteit voor Gezelschapsdieren Utrecht
* Overige engelse medische sites die pancreatitis behandelen
* Medisch Centrum voor Dieren