CANINSULIN - Wist je dat...

[Jeanne]

CANINSULIN

*Aangekoekt randje of vlokjes insuline? Voor start flesje heftig schudden. Nog niet weg dan bij de dierenarts omruilen.

*Aanpassen van de dosering, gebeurt op de meting van het laagste punt en wordt 1 week aangehouden alvorens weer te verhogen.

*Altijd eerst eten, dan pas insuline geven

*Maak een curve om het laagste punt te bepalen.

*2x per dag insuline spuiten is noodzakelijk bij de kat, zowel bij Caninsulin als Lantus.

*Aanpassing dosis
• Bij klinische verschijnselen van hypoglycemie: – dosis Caninsulin® met minimaal 50% per injectie verlagen
• Bij bloedglucoseconcentraties < 5 mmol/L zonder verschijnselen van hypoglycemie: – dosis Caninsulin® met minimaal 20% per injectie verlagen
• Bij bloedglucoseconcentraties tussen 5 en 9 mmol/L: – dosis niet veranderen
• Bij bloedglucoseconcentraties > 9 mmol/L: – dosis met 0,5 IE per injectie verhogen" (verhoging 1 week aanhouden alvorens weer te verhogen)

*Bij de kat kan in stress-situaties, zoals bij fixatie voor bloedafname, een voorbijgaande hyperglycemie ontstaan; ook als de kat geen uiterlijke kenmerken van stress vertoont. Daarom wordt bij een kat met hyperglycemie aangeraden ook de plasma-fructosamineconcentratie te bepalen.

*Bij doseringen Caninsulin® hoger dan 2 x daags 1,5 IE/kg lichaamsgewicht is het raadzaam
nadere diagnostiek naar acromegalie en het syndroom van Cushing uit te voeren.

*Houdt rekening met de mogelijkheid van herstel ß-cellen.

*"Bij het meten van bloedglucoseconcentraties < 5 mmol/L of bij klinische verschijnselen van hypoglycemie is het belangrijk:
– Direct voedsel aan te bieden of dextrosepoeder in de bek te smeren
–Volgende injectie Caninsulin® uit te stellen totdat er weer sprake is van hyperglycemie"

*Bij katten met overgewicht nooit starten met meer dan 2eh.

*Controle bloedglucoseconcentratie 4 uur na insulinegift Of op tijdstip van laagste bloedglucoseconcentratie, zoals vast gesteld middels glucose dagcurves

*Caninsulin niet in de koelkastdeur vanwege het geschud/geschommel van de deur.

*De werkingsduur van Caninsulin" bij katten is bij de gemiddelde kat niet langer dan 12 uur. Daardoor is het in verreweg de meeste katten nodig om twee keer daags Caninsulln" toe te dienen, met 12 uur tussentijd.

*"Diagnose
• Polyurie/polydipsie
• Vermageren ondanks goede eetlust
• Glucosurie
• Persisterende hyperglycemie
• Verhoogde fructosamineconcentratie in het bloed"

*Geef bij een hypo druivensuiker, dat wordt het snelst opgenomen. Bij nood en geen Dextro in huis is het alternatief zoete stroop of honing.

*Het beste resultaat met eten is, dat de kat 35% van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid VOOR de insuline krijgt en 15% op het laagste punt en dat 2x daags.

*Het lichaamsgewicht van de kat naar beneden afronden op het dichtstbijzijnde gehele kilogram en bereken de dosis naar beneden naar het dichtstbijzijnde hele of halve eenheid.

*De maximale dosis mag idealiter niet groter zijn dan 2 IU per injectie in de eerste 2-3 weken van behandeling.

*Vermijd onnodig hoge startdosis bij katten, vooral bij katten met overgewicht, waarbij het ideale lichaamsgewicht worden genomen, als startdosering."

*Het stellen van de diagnose DM vereist dus het aanwezig zijn van klinische verschijnselen, ondersteund door te hoge concentraties glucose en fructosamines in het bloed.

*Het verloop van de fructosamineconcentratie geeft een beeld van de regulatie maar is niet
geschikt om keuzes te maken voor wat betreft de dosis Caninsulin®.

*"Bij twijfel is het aan te bevelen een glucosedagcurve te maken om te controleren of wel echt de
laagste bloedglucoseconcentratie wordt gemeten (Somogyi, langere of kortere werkingsduur
Caninsulin®)."

*Houdt minimaal 3 dagen, maar beter 1 week, aan tussen een verhoging van dosis

*Start met een koolhydraatarm en eiwitrijk dieet (mits de kat dit accepteert en er geen indicaties zijn voor andere diëten)

*"Startdosering Caninsulin® Bloedglucoseconcentratie
2 x daags 0,25 IE/kg < 20 mmol/L
2 x daags 0,50 IE/kg  20 mmol/L"

*Startdosering, maximaal 2eh en minimaal 2 weken startdosering aanhouden

*"Voeding: Het is belangrijk dat de kat dagelijks een zelfde hoeveelheid voedsel van een zo constant mogelijke samenstelling krijgt."

*Online zijn er U40-spuitjes te koop, waar je halve eenheden kunt afmeten.

*Houdbaarheid van een flesje Caninsulin na het eerste aanprikken, is volgens producent 6 weken. Uit ervaring merken wij dat na zo'n 3 weken de werkzaamheid minder is.

*Door VOOR het eerste aanprikken het flesje goed te schudden, zodat beide insulines goed gemengd worden, zou de 6 weken wel haalbaar moeten zijn.

*Houdbaarheid van een ampul Caninsulin voor de VetPen na het eerste aanprikken, is is 4 weken.

*De Vetpen met ampul, NIET in de koelkast bewaren. De ongebruikte ampullen wel.